Działania niepożądane zaobserwowane w ramach badań klinicznych dotyczących szczepionki Spikevax (szczepionka wyjściowa) i po jej wprowadzeniu do obrotu u osób ≥6 mies. Bardzo często: limfadenopatia (pod pachą po tej samej stronie co miejsce wstrzyknięcia; w niektórych przypadkach obejmowała ona również inne węzły chłonne np. szyjne, nadobojczykowe), zmniejszone łaknienie (u dzieci od 6 miesięcy do 5 lat), drażliwość/płacz (u dzieci od 6 miesięcy do 5 lat), ból głowy, senność (u dzieci od 6 miesięcy do 5 lat), nudności/wymioty, ból mięśni, ból stawów, ból w miejscu wstrzyknięcia, zmęczenie, dreszcze, gorączka, obrzęk w miejscu wstrzyknięcia, rumień w miejscu wstrzyknięcia. Często: biegunka, wysypka, reakcje w miejscu wstrzyknięcia (pokrzywka, wysypka, opóźniona reakcja w miejscu wstrzyknięcia). Niezbyt często: zawroty głowy, ból brzucha (u dzieci 6-11 lat), pokrzywka (w ciągu kilku dni po szczepieniu lub opóźniona - ok. 2 tyg. po szczepieniu), świąd w miejscu wstrzyknięcia. Rzadko: ostre obwodowe porażenie nerwu twarzowego, niedoczulica, parestezje, obrzęk twarzy. Bardzo rzadko: zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia. Częstość nieznana: anafilaksja, nadwrażliwość, rumień wielopostaciowy, pokrzywka mechaniczna, przewlekła pokrzywka, obfite krwawienia miesiączkowe, rozległy obrzęk kończyny, w którą podano szczepionkę. W okresie obserwacji kontrolnej pod kątem bezpieczeństwa zgłoszono przypadki ostrego obwodowego porażenia nerwu twarzowego u 3 uczestników przyjmujących szczepionkę oraz u jednego uczestnika z grupy przyjmującej placebo zaburzenia pojawiły się u uczestników z grupy przyjmującej szczepionkę po 22, 28 i 32 dniach od przyjęcia 2. dawki. Zgłoszono 2 przypadki ciężkiego obrzęku twarzy u osób, które wcześniej otrzymały wstrzyknięcia wypełniaczy dermatologicznych; wystąpienie obrzęku zgłaszano odpowiednio w dniu 1 i dniu 3 po dniu szczepienia. Profil reaktogenności i bezpieczeństwa u 343 osób otrzymujących Spikevax (szczepionka wyjściowa) z dodatnim wynikiem na obecność przeciwciał przeciw wirusowi SARS-CoV-2 w punkcie początkowym był podobny do obserwowanego w populacji z ujemnym wynikiem na obecność przeciwciał przeciw wirusowi SARS-CoV-2 w punkcie początkowym. Zwiększone ryzyko zapalenia mięśnia sercowego jest najwyższe u młodszych osób płci męskiej, częściej po podaniu 2. dawki szczepionki. Po zastosowaniu szczepionki Spikevax (szczepionki wyjściowej) u osób, które otrzymały przeszczep organu litego, reaktogenność była zgodna ze znanym profilem szczepionki; nie stwierdzono wystąpienia niespodziewanych danych dotyczących bezpieczeństwa.