- Osmotyczne leki przeczyszczające
- PEG (glikol polietylenowy) to długołańcuchowe makrogole, które znalazły zastosowanie w leczeniu zaparć u osób dorosłych oraz u dzieci. Związki te wykazują aktywność osmotyczną, co powoduje przenikanie wody do światła jelita i zmiękczenie mas kałowych oraz zwiększenie ich objętości. Proces ten prowadzi do nasilenia perystaltyki jelit i ułatwienia defekacji. Makrogole charakteryzują się wysokim profilem bezpieczeństwa, a ich skuteczność nie zmniejsza się przy dłuższym stosowaniu. Środki te nie wchłaniają się z przewodu pokarmowego i nie drażnią błony śluzowej jelit. W postaci niezmienionej są wydalane wraz z kałem. Preparaty zawierające makrogole są dostępne w aptekach zarówno w formie proszku do sporządzenia roztworu doustnego, jak i w postaci syropów. Działanie przeczyszczające wykazują po 24-48 godzinach.
- laktuloza jest dwucukrem, który pod wpływem bakterii bytujących w jelicie grubym przekształcany jest do kwasów organicznych i dwutlenku węgla. Kwasy te powodują przenikanie wody do światła jelita grubego. W konsekwencji dochodzi do zwiększenia zawartości wody w stolcu oraz zwiększenia jego objętości, co przekłada się na ułatwienie wypróżniania. Warto wspomnieć, że laktuloza pobudza perystaltykę jelit oraz wzrost dobroczynnych bakterii jelitowych. Wskazaniem do stosowania preparatów z laktulozą są przewlekłe zaparcia oraz encefalopatia wątrobowa. Środek ten po podaniu doustnym działa po 24-48 godzinach.
- fosforany w formie wlewek doodbytniczych zapobiegają wchłanianiu wody w jelicie grubym, a tym samym zmiękczają masy kałowe i zwiększają ich objętość, co ułatwia proces defekacji. Środki te działają już po 2-5 minutach od podania.
- antrachinony o działaniu przeczyszczającym można znaleźć w korzeniu rzewienia, liściu senesu oraz korze kruszyny. Związki te pobudzają perystaltykę jelit, a także zwiększają zawartość elektrolitów i wody w jelicie grubym. Efekt ich działania obserwowany jest po 8-12 godzinach. Preparaty na bazie senesu, rzewienia oraz kruszyny znalazły zastosowanie w doraźnym leczeniu zaparć. Na uwagę zasługuje fakt, że środki zawierające antrachinony występują również w preparatach odchudzających, co wiąże się z ich nadużywaniem. Przy dłuższym stosowaniu antrachinonów może dochodzić do atonii jelit, czyli zmniejszeniu zdolności mięśniówki jelit do skurczów. W przypadku nadużywania tego typu preparatów może rozwinąć się tolerancja, co oznacza, że do osiągnięcia tego samego efektu należy stosować większe dawki leku.
- bisakodyl to środek, który zwiększa wydzielanie wody i elektrolitów do światła jelit oraz pobudza ich perystaltykę. Leki zawierające w swoim składzie bisakodyl są dostępne w formie czopków oraz tabletek. Bisakodyl w formie czopków należy aplikować 30 minut po posiłku, natomiast tabletki przyjmuje się przed snem. Czopki działają po 15-60 minutach, natomiast tabletki po 6-12 godzinach.
- czopki glicerynowe działają miejscowo drażniąco na śluzówkę jelit, pobudzają ich perystaltykę i tym samym ułatwiają wypróżnianie. Mogą być stosowane u dzieci od 1. roku życia oraz u osób dorosłych. Czopki glicerynowe działają po 15-60 minutach.
- Środki zwiększające objętość mas kałowych (pęczniejące)
-nasiona babki płesznik charakteryzują się dużą zawartością błonnika, który w wyniku pochłaniania wody zaczyna pęcznieć w jelitach, a następnie w prawie niezmienionej formie przedostaje się do jelita grubego pobudzając jego perystaltykę i regulując proces wypróżniania. Nasiona babki płesznik są bogatym źródłem śluzów, które działają osłaniająco na błonę śluzową przewodu pokarmowego. W przypadku stosowania preparatów zawierających nasiona babki płesznik należy przyjmować spore ilości płynów. Warto pamiętać również o odstępie czasowym między stosowaniem babki płesznik, a innych medykamentów (około 30-60 minut).